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糖尿病足应该如何预防与护理?

发布时间:2014-07-22

         糖尿病足是糖尿病的慢性并发症之一。其病因主要是在血管病变和神经病变的基础上合并感染。由于长期的糖尿病会使下肢动脉的血管逐渐狭窄,管壁增厚,供血减少,出现下肢疼痛和间歇性跛行,严重者可导致下肢坏疽。而下肢的周围神经病变及细菌感染,即使轻微的皮肤损伤也能长期不愈合或形成慢性溃疡。常需截肢,因此糖尿病足的危害性较大,是糖尿病患者致残致死的重要原因。也是许多国家非外伤截肢的首位原因。故糖尿病患者应注意积极预防或治疗糖尿病足。尤其在冬季,由于气候寒冷,外周循环较差,更容易发生下肢的缺血,因此,糖尿病足在冬季易于发作或加重。故在冬季做好糖尿病足的预防,尤为重要。


糖尿病足的表现主要有:

(1)、下肢疼痛及皮肤溃疡。
(2)、间歇跛行。即患者行走时,突然下肢疼痛难忍,此为下肢缺血的早期表现。
(3)、足部麻木、发凉、疼痛、感觉异常或汗出减少,足背动脉搏动减弱或消失。
(4)、抬高下肢时足部皮肤苍白,下肢下垂时则成紫红色。
(5)、休息痛。是下肢血管病变进一步发展的标志,不但行走时下肢供血不足引起疼痛,而且休息时下肢也因缺血而疼痛。(6)坏疽。如脚上疮口经久不愈,则有可能导致脚趾脱落。


糖尿病足的主要防治、护理措施:

1、积极治疗糖尿病,控制血糖、控制血压,改善血液循环,定期到医院就诊,做糖尿病足的筛查,以便尽早发现病变。
2、经常检查双脚,防止双脚皮肤出现小伤口或感染。在明亮处检查足部,趾间,是否有:鸡眼,胼胝和足癣皮肤裂伤、擦伤等水泡、红肿等蚊虫叮咬伤。有时因为患者的感觉迟钝,并不能感觉疼痛,更严重者有时对鞋内有图钉、小石子等异物也没有感觉,因此每日的自我检查非常重要,检查时一定要仔细、认真。
3、正确洗脚:每天用温水(不超过40度)清洗双脚。使用柔性肥皂,不要使用**性肥皂。 洗前用手试水温,防止水温过高,烫伤双脚。足部浸泡不超过5-10分钟。洗后用柔软毛巾轻轻擦干足部皮肤,不要用力揉搓,保持脚趾间皮肤干爽。为防止足部皮肤干燥、皲裂,可定期使用润滑乳液或营养霜以保持足部皮肤的柔软、湿润。
4、放止烫伤:不要在炉边暖脚,不要使用电热毯、热水暖脚器,防止皮肤不被察觉地被烫伤。
5、保证鞋袜舒适。鞋子要仔细挑选,鞋尖宽大,尺码大小合适,透气性好,穿着感觉舒适,不能挤脚。不要赤脚行走,或赤脚穿凉鞋、拖鞋,防止异物损伤足部皮肤,外出时不要穿凉鞋。定期检查鞋子,防止异物伤脚。在冬季,应注意鞋子的保暖性要好,做好足部保温,不要使其受冻。袜子应该吸水性、透气性好,松软暖和。纯羊毛或棉制品较好。袜口要松,以免影响血液循环。袜子应该每天换洗,保持清洁。
6、正确的修剪脚趾甲:洗脚后,趾甲较软时修剪趾甲好。修剪时,请剪平,不要剪得太短,太接近皮肤。不要将趾甲的边缘修成圆形或有角度,否则容易损伤甲沟皮肤,造成感染。
7、足部运动:每天坚持小腿和足部运动30-60分钟,可以改善下肢血液循环,预防足部病变的发生。足部的运动方法有: 行走运动、提脚跟-脚尖运动、弯膝-下蹲运动、甩腿运动。
8、足部小伤口的处理:足部的小伤口要积极处理,在医护人员的指导下进行。可应先用消毒剂(如酒精)彻底的清洁受伤处,然后用无菌纱布覆盖。避免使用碘酒等强烈**的消毒剂。不要使用紫药水等深色消毒剂,药品的颜色会遮盖伤口感染的征兆。请勿使用硬膏,鸡眼膏或有腐蚀性酸性药物,以免发生皮肤溃疡。若伤口在2-3天仍没愈合,应尽早就医防止延误病情。
9、戒烟。


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